Tu riñón trabaja en silencio todos los días. Su protección no debería limitarse a uno solo.
Los riñones filtran la sangre, regulan el equilibrio de líquidos y electrolitos, participan en el control de la presión arterial y cumplen funciones hormonales esenciales. Lo hacen cada día, sin descanso y, en la mayoría de los casos, sin que seamos conscientes de ello.
La enfermedad renal crónica (ERC) suele progresar de forma lenta y puede permanecer asintomática en fases iniciales. Por eso la detección precoz es clave.¹
Según la Organización Mundial de la Salud, la enfermedad renal crónica es un problema creciente de salud pública a nivel mundial.²
En España, estudios epidemiológicos sitúan su prevalencia en población adulta entre el 10 % y el 15 %, con incremento significativo a partir de los 65 años.³
La protección renal no empieza en la consulta de nefrología. Empieza mucho antes. Y la farmacia comunitaria forma parte activa de esa prevención.
1. Prevención primaria: evitar el daño antes de que aparezca
Hipertensión y diabetes: los principales factores de riesgo
La hipertensión arterial y la diabetes mellitus son las causas más frecuentes de enfermedad renal crónica en países desarrollados.¹ ⁴
La hiperglucemia mantenida y la presión arterial elevada dañan progresivamente el glomérulo renal, favoreciendo la aparición de albuminuria y el descenso del filtrado glomerular.
El control adecuado de estas condiciones reduce el riesgo de progresión del daño renal.⁴
Desde la farmacia comunitaria intervenimos mediante:
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Educación terapéutica individualizada.
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Mejora de la adherencia al tratamiento.
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Medición protocolizada de presión arterial.
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Detección de riesgo de diabetes.
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Derivación precoz ante cifras persistentemente alteradas.
Llegar a tiempo es preservar función renal futura.
Tabaquismo: impacto vascular también renal
El tabaquismo se asocia a mayor progresión de enfermedad renal crónica y a peor evolución cardiovascular en estos pacientes.⁶
La intervención en deshabituación tabáquica forma parte de la estrategia global de reducción de riesgo.
AINE y riesgo renal: la importancia del consejo farmacéutico
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden disminuir la perfusión renal. Cuando se combinan con diuréticos e inhibidores del sistema renina-angiotensina (IECA o ARA II), aumenta el riesgo de lesión renal aguda, especialmente en personas mayores, deshidratadas o con enfermedad renal previa.⁷ ⁸
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios recomienda utilizar los AINE a la menor dosis eficaz y durante el menor tiempo posible.⁷
En farmacia:
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Evaluamos factores de riesgo individuales.
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Detectamos combinaciones potencialmente problemáticas.
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Proponemos alternativas más seguras cuando procede.
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Derivamos ante signos de alarma.
Una revisión a tiempo puede evitar una lesión renal evitable.
2. Prevención secundaria: detectar y frenar la progresión
La ERC se diagnostica mediante la estimación del filtrado glomerular (eGFR) y la detección de albuminuria persistente.¹
La identificación temprana permite optimizar el tratamiento y reducir el riesgo de progresión y de complicaciones cardiovasculares.⁴
Ajuste de medicación
Numerosos fármacos requieren ajuste según la función renal, incluidos determinados antibióticos, antidiabéticos y anticoagulantes.⁹
La revisión periódica del tratamiento mejora la seguridad farmacoterapéutica en pacientes con deterioro renal.
Deshidratación y riesgo estacional
En situaciones de deshidratación (gastroenteritis, fiebre, calor intenso), puede disminuir la perfusión renal.¹
La combinación de diuréticos, IECA/ARA II y AINE en este contexto incrementa el riesgo de lesión renal aguda.⁸
Educar sobre hidratación adecuada y signos de alerta (mareo, hipotensión, disminución de diuresis) forma parte de la prevención basada en evidencia clínica.
3. Prevención terciaria: acompañar cuando ya existe daño renal
Enfermedad renal crónica
Las guías internacionales recomiendan seguimiento multidisciplinar, control estricto de la presión arterial y revisión periódica de medicación.⁴
La farmacia comunitaria contribuye mediante:
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Revisión farmacoterapéutica.
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Detección de interacciones.
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Educación sanitaria.
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Refuerzo de adherencia.
Trasplante renal
La adherencia estricta a inmunosupresores es esencial para evitar rechazo del injerto.¹⁰
La automedicación sin supervisión puede generar interacciones relevantes.
Aquí la farmacia es un punto sanitario de apoyo continuado.
Qué puedes hacer hoy para proteger tu riñón
Basado en recomendaciones de guías clínicas internacionales:
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Controla tu presión arterial.
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Mantén un buen control glucémico si tienes diabetes.
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Evita automedicarte con AINE de forma prolongada.
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Hidrátate adecuadamente.
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No fumes.
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Consulta antes de iniciar suplementos o productos “naturales”.
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Realiza controles analíticos periódicos si tienes factores de riesgo.
Tu riñón trabaja en silencio todos los días. La prevención también debe ser constante.
Desde la farmacia comunitaria acompañamos ese cuidado con criterio profesional, seguimiento y coordinación con el resto de profesionales sanitarios.
Preguntas frecuentes sobre salud renal
¿La enfermedad renal crónica da síntomas al inicio?
No siempre. La enfermedad renal crónica puede evolucionar durante años sin síntomas evidentes. Por eso es importante realizar controles analíticos de función renal (filtrado glomerular y albuminuria) en personas con factores de riesgo como hipertensión arterial o diabetes.
¿Los antiinflamatorios pueden dañar el riñón?
Sí. El uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) puede reducir la perfusión renal y aumentar el riesgo de lesión renal aguda, especialmente si se combinan con diuréticos o inhibidores del sistema renina-angiotensina (IECA o ARA II), o en personas mayores y deshidratadas.
¿Fumar afecta a la función renal?
Sí. El tabaquismo se asocia a una mayor progresión de la enfermedad renal crónica y a un incremento del riesgo cardiovascular. Dejar de fumar forma parte de la estrategia global de protección renal.
¿Quién debería hacerse controles de función renal?
Deberían realizar controles periódicos de función renal las personas con:
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Hipertensión arterial
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Diabetes
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Antecedentes familiares de enfermedad renal
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Edad superior a 60 años
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Polimedicación o enfermedad cardiovascular
La detección precoz permite intervenir antes de que el daño sea irreversible.
Referencias
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Kidney Disease: Improving Global Outcomes. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD.
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Organización Mundial de la Salud. Chronic kidney disease. Fact sheets. 2023.
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Otero A et al. Prevalence of chronic renal disease in Spain (EPIRCE). Nefrología. 2010.
-
KDIGO. Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in CKD. 2020.
-
Sociedad Europea de Cardiología. Guidelines for the management of arterial hypertension. 2023.
-
Orth SR. Smoking and the kidney. J Am Soc Nephrol. 2002.
-
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Fichas técnicas y recomendaciones sobre AINE.
-
Lapi F et al. Risk of acute kidney injury associated with the “triple whammy”. BMJ. 2013.
-
NICE. Chronic kidney disease in adults: assessment and management. NG203. 2021.
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Organización Nacional de Trasplantes. Seguimiento del paciente trasplantado renal.
